"Haben Sie schon einmal ein Large Language Model genutzt, um mit diesem Programm wie mit einem vertrauensvollen Freund oder einem Therapeuten über eigene psychische Probleme zu sprechen oder zu schreiben?" – Diese Frage beantworten 65 Prozent der Befragten in der Umfrage der Stiftung Deutsche Depressionshilfe und Suizidprävention mit Ja. Fast zwei Drittel der Menschen zwischen 16 und 39 Jahren, von denen für die repräsentative Studie 2.500 bundesweit befragt wurden, haben diesbezüglich also Erfahrung mit ChatGPT, Gemini, CoPilot und Co.

Vor allem Depressive nutzen KI bei Problemen

160 der befragten jungen Menschen gaben an, eine diagnostizierte Depression zu haben. In ihrer Gruppe ist der Anteil derer, die schon mit KI-Bots über psychische Probleme gesprochen haben, noch höher (69 Prozent) und am höchsten bei jenen, die sich eigenen Angaben zufolge akut in einer depressiven Phase befinden (76 Prozent). Aber was bringt die Menschen dazu, mit einer Künstlichen Intelligenz über ihre Probleme zu sprechen? Über die Hälfte der von Depressionen Betroffenen gibt in der Befragung an, einfach mit jemandem über ihre Situation reden zu wollen (56 Prozent), weitere Gründe sind "Um zu versuchen, meine Erkrankung in den Griff zu bekommen" (46 Prozent) und "Um Zuspruch und Aufmunterung zu bekommen" (41 Prozent).

"Du bist nicht allein"

Die KI wird als wohlwollend und verständnisvoll erlebt, sie gebe gute Ratschläge, sei immer erreichbar – das sind Punkte, die Nutzerinnen und Nutzer mit positiven Erfahrungen nennen. Als Beispiele werden genannt, dass die KI immer etwas Positives sage, etwa "Du bist nicht allein"; sie verurteile nicht und gebe konkrete Hilfestellungen, etwa Tipps zu Partnerschaft, Stimmungstagebüchern, Sport oder Schlafhygiene. 79 Prozent der Befragten mit Depression, die innerhalb der letzten 30 Tage mit einem Chatbot über ihre Erkrankung gesprochen haben, geben in der Befragung an, dass der Austausch "eher tiefgehend" oder sogar "sehr tiefgehend" war.

KI statt Gang zum Arzt?

Ulrich Hegerl, Vorsitzender der Stiftung Deutsche DepressionshilfeBildrechte: picture alliance/dpa | Christophe Gateau

Trotzdem warnt der Vorstandvorsitzende der Stiftung Deutsche Depressionshilfe, Prof. Ulrich Hegerl, Erkrankte davor, sich ausschließlich auf diese sogenannten Large Language Models zu verlassen: "Depression ist eine schwere, oft lebensbedrohliche Erkrankung. Betroffene sollten sich unbedingt weiterhin an Hausärzte, Psychiater oder Psychologische Psychotherapeuten wenden." Was die Experten besonders bedenklich finden: In der Befragung sind 62 Prozent der depressiven KI-Nutzerinnen und -Nutzer der Meinung, dass ihr Chatbot den Gang zum medizinischen oder psychologischen Fachpersonal überflüssig gemacht habe.

Chatprogramm wird in fast allen Aspekten besser bewertet

36 Prozent der depressiven Befragten halten Gespräche mit dem KI-Chatprogramm für genauso gut wie psychotherapeutische Gespräche, 29 Prozent sogar für besser. In der Charakterisierung der Gespräche schneidet bei den Befragten mit diagnostizierter Depression die Künstliche Intelligenz in fast allen Punkten besser ab als die klassische Psychotherapie: KI-Bots werden als motivierender, unterstützender, wertschätzender, verständnisvoller eingestuft. Lediglich beim Aspekt "einfühlsam, empathisch" schlägt die Psychotherapie das Large Language Model, beim Punkt "respektvoll" liegen beide gleichauf.

Verstärkung von Suizidgedanken

Es werden allerdings auch negative Erfahrungen mit CoPilot, ChatGPT, Gemini und Co. berichtet. So werfen einige Nutzerinnen und Nutzer den Anwendungen vor, sie sagten einem lediglich, was man hören wolle. Die Antworten seien monoton, und es entstehe ein ungutes Gefühl, wenn man sich bewusst mache, dass man hier gerade mit einer Maschine spricht. Über die Hälfte der Befragten mit Depression gab an, nach der Nutzung verstärkte Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid gehabt zu haben (53 Prozent).

Weitere Forschung nötig

Was folgt nun aus all dem? KI-Chatbots können für Depressive offenbar mitunter unterstützend und aufbauend wirken – gerade in Zeiten fehlender Therapieplätze ein nicht zu unterschätzender Vorteil. Aber, hält Ulrich Hegerl von der Deutschen Depressionshilfe fest: "KI ersetzt weder eine professionelle Diagnostik – etwa mit Laboruntersuchungen zum Ausschluss einer Schilddrüsenüberfunktion – noch stellt sie eine leitliniengerechte Behandlung dar." Allerdings ist auch bei "echten" Therapeutinnen und Therapeuten nicht immer sicher gewährleistet, dass sie Leitlinien haargenau befolgen. Hegerl jedenfalls verweist auf offene Fragen: Es müsse noch mehr zu Wirksamkeit und Folgen geforscht werden. Deshalb habe man einen Forschungsschwerpunkt auf dieses Thema gelegt.

Links/Studien

Hier können Sie die Präsentation mit den Ergebnissen der Umfrage bei der Stiftung Deutsche Depressionshilfe herunterladen: Large Language Modelle (Chat-GPT, Gemini et al.) als "Psycho-Coach" für Menschen mit depressiven Erkrankungen

Hilfe bei Depressionen, persönlichen Krisen und Suizidgedanken

Sie haben Selbsttötungsgedanken oder eine persönliche Krise? Die Telefonseelsorge hilft Ihnen: 0800 1110-111 und 0800 1110-222. Der Anruf ist anonym und taucht nicht im Einzelverbindungsnachweis auf. Auf der Website www.telefonseelsorge.de finden Sie weitere Hilfsangebote, etwa per E-Mail oder im Chat. Wenn Sie das Gefühl haben, an einer Depression zu leiden, hilft Ihnen das Info-Telefon Depression unter 0800 3344533 oder die Stiftung Deutsche Depressionshilfe. Weitere kostenfreie Angebote hat die Deutsche Gesellschaft für Suizidprävention aufgelistet - beispielsweise für Jugendliche (116 111) und Eltern (0800 111 0 550). Hinterbliebene nach einem Suizid können Hilfe beim Verein Agus finden, auf der Internetseite www.agus-selbsthilfe.de oder telefonisch unter 0921 150 03 80.

Autor: MDR WISSEN / DS

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